Костыли. Типы, особенности и правила выбора.

Костыли - это одно из древнейших изобретений для опоры при ходьбе. Их используют в период реабилитации после травмы нижних конечностей (перелом, растяжение, вывих, разрыв мышечной ткани и т.д.) или при постоянных нарушениях функционирования опорно-двигательного аппарата. Костыли помогают пациенту быть мобильным, уменьшают нагрузку на ноги за счет переноса веса тела на подмышечную область или предплечье, поддерживают равновесие при нарушениях координации при ходьбе и стоянии.

По типу опоры костыли делятся на две группы: костыли подмышечные и костыли под локоть. Костыли подмышечные  - это конструкция из двух деревянных или алюминиевых стоек, соединяющихся внизу в одну с резиновой насадкой на конце. Сверху стойки соединены платформой, на которую пациент опирается подмышечной впадиной, перенося массу тела на плечевую область. Подмышечные костыли имеют ручки, за которые человек держится при ходьбе. В большинстве моделей подмышечных костылей предусмотрена регулировка по высоте. Они могут быть усиленными ( со стойками из стали) для пациентов с большим весом, удлиненными для пациентов большого роста, детскими, складными или разборными. Подмышечные костыли назначают пациентам с травмами нижних конечностей в ранний период реабилитации, которым сложно поддерживать собственный вес вследствие различных причин: пожилой возраст, ослабленные мышцы рук, полнота. Используются подмышечные костыли непродолжительное время. Врачи не рекомендуют использовать подмышечные костыли на постоянной основе дольше, чем в течение 2 лет, поскольку длительная опора на подмышечную перекладину костылей часто вызывает онемение рук и болезненные ощущения в плече. Если пациенту необходимо применение костылей значительное время, то предпочтение стоит отдать подлокотным костылям.

Костыли с упором под локоть или канадки - это алюминиевые стойки регулируемой длины, верхняя часть которых наклонена примерно на 30 градусов и оснащена пластиковой манжетой (упор-зажимом) и мягкой ручкой. Стойка также снабжена резиновым наконечником, предотвращающим скольжение. Канадки назначают пациентам, которые могут частично поддерживать собственный вес, перенося основную нагрузку на кисти рук и локтевой сустав, но не в состоянии передвигаться полностью самостоятельно. Обычно канадки не назначают пациентам с переломами и другими травмами в ранний период реабилитации. Чаще их используют при стойких нарушениях функций опорно-двигательного аппарата, когда пациенту приходится большую часть времени проводить на костылях. Канадки обеспечивают большую свободу и скорость передвижения, по сравнению с подмышечными костылями. 

И подмышечные и подлокотные костыли могут оснащаться устройством против скольжения (УПС) для улучшения сцепления со скользкой поверхностью. Для пациентов, которым необходим повышенные уровень устойчивости, можно порекомендовать использование трехопорных костылей или костылей с четырьмя опорами. Они оснащаются низким широким основанием для обеспечения максимальной устойчивости. Этот вид костылей предназначен для людей с нарушениями координации движений (в том числе после инсульта), с неврологическими заболеваниями, с остеоартрозом, с повышенной массой тела, а также для ослабленных людей преклонного возраста для облегчения подъема по лестнице. 

Как выбрать подмышечные костыли.

Подбирая подмышечные костыли, следует учитывать два параметра: общую высоту костыля от наконечника до подмышечной перекладины и положение перекладины для опоры кисти. Если пациент не может стоять, то общую высоту костылей можно примерно вычислить, отняв от величины его роста 40 см. Однако лучше, если во время выбора и подгонки костылей по размеру, пациент стоит и обут в привычную обувь. Примеряя костыль, расположите его у грудной клетки таким образом, чтобы наконечник находился на расстоянии 15-20 см от стопы. При этом между подмышечной впадиной и перекладиной должно свободной помещаться 2-3 пальца (это примерно 4-5 см).

Для определения правильного положения поперечной перекладины для ладони нужно свободной опустить руку, согнуть ее примерно на 30 градусов и сжать в кулак. При этом перекладина должна располагаться на уровне кулака. Если при ходьбе пользователь чувствует сильное давление в области подмышек, значит, костыли слишком длинные. Если же при ходьбе вес тела переносится больше на руки, а не на плечи, то костыли слишком короткие.

Как выбрать подлокотные костыли.

Подбирая костыли с опорой под локоть, следует учитывать два параметра: положение рукоятки и удерживающей манжеты. Во время примерки следует просунуть руку в манжету и поставить костыль на расстоянии 15 см от стопы. При этом локоть должен быть согнут под углом 15-20 градусов. Правильное положение манжеты - на расстоянии 5-7 см от самой острой точки локтя (при росте в районе 170 см). При росте от 182 см и выше манжета должна располагаться на расстоянии 10 см от края локтя, если же рост составляет 150 см и ниже, то данная величина сокращается до 4,5-5 см. Для наиболее точного измерения следует одеть канадку на руку, сесть на стул, и направить наконечник костыля в потолок, согнув при этом локоть на 90 градусов.

Рекомендации по пользованию подмышечными костылями.  

Как правильно отрегулировать костыли по высоте:

1. Встаньте прямо и расположите костыли так, чтобы наконечник находился на расстоянии 15-20 см от стопы
2. Расстояние от подмышечной впадины до перекладины должно быть примерно 4-5 см
3. Руки опустите вниз и согните их примерно на 30°
4. Перекладина под кисть должна располагаться на уровне кисти
5. При регулировке костылей по высоте вы должны быть в привычной обуви

 Как правильно ходить на костылях:

1. Перенесите вес тела на руки, а не на подмышечные впадины
2. Держите опорные стойки максимально близко к груди, смотрите прямо вперед, а не под ноги. Держите спину прямо, а колено здоровой ноги чуть согнутым
3. При ходьбе перемещайте наконечники костылей на расстоянии примерно 30 см от носка обуви и 15 см от внешнего края подошвы.

Вариант ходьбы с опорой на 4 точки, дающий большую устойчивость и низкую скорость передвижения: левая канадка, левая нога, правая канадка, правая нога. Вариант ходьбы «качели» дает высокую скорость и разгрузку ног за счет ее переноса на руки: оба костыля вперед, перенос веса тела полностью на руки, обе ноги вперед до уровня костылей.

Как подниматься по лестнице:

1. Согните больную ногу в колене и занесите ее над ступенькой, не касаясь ее
2. Оба костыля стоят перед ступенькой, как можно устойчивее
3. Опираясь на костыли, перенесите массу тела и поднимите здоровую ногу на следующую ступеньку
4. После этого переставьте костыли 

Как правильно садиться с костылями:

1. Возьмите оба костыля в одну руку.
2. Опираясь на них, поставьте больную ногу перед собой.
3. Обопритесь другой рукой о стул и опуститесь на него.
4. Прислоните костыли к стене или к надежному стулу так, чтобы подмышечные перекладины лежали внизу. Если вы прислоните их наконечниками вниз, то они могут перевернуться.
5. Когда вы будете готовы встать, переверните костыли в правильное положение и возьмите их в ту руку, которая находится со стороны здоровой ноги. Поднимитесь и переместите свой вес на здоровую ногу, затем переложите один костыль на сторону больной ноги и с помощью рукояток найдите устойчивое положение.

Техника безопасности: Если костыли телескопические, убедитесь, что фиксирующий замок плотно защелкнут. Зимой не выходите на улицу на костылях без устройства против скольжения. Не стоит дожидаться, пока наконечник на костылях сотрется полностью - лучше заменить его при первых признаках повреждений

Рекомендации по пользованию подлокотными костылями.  

Как правильно отрегулировать канадки по высоте:

1. Встаньте прямо, просуньте руку в манжету и расположите канадку так, чтобы наконечник находился на расстоянии 15 см от стопы.
2. При этом локоть должен быть согнут пол углом 15-20 градусов.
3. Правильное расположение манжеты - на расстоянии 5-7 см от острой точки локтя.
4. Свободно опустите руки. Линия изгиба запястья должна совпадать с верхним уровнем рукоятки.

Как правильно ходить с парой канадок:

1. Смотрите прямо вперед, а не под ноги. Держите спину прямо, а колено здоровой ноги - чуть согнутым.
2. При ходьбе перемещайте наконечники канадок на расстоянии примерно 30 см от носка обуви и 15 см от внешнего края подошвы.

Рекомендуем вариант ходьбы с опорой на 4 точки, дающий большую устойчивость и низкую скорость передвижения: левая канадка, левая нога, правая канадка, правая нога.

Как подниматься по лестнице:

1. Согните больную ногу в колене и занесите ее над ступенькой, не касаясь ее.
2. Обе канадки стоят перед первой ступенькой, как можно устойчивее.
3. Опираясь на канадки, перенесите массу тела и поднимите здоровую ногу на следующую ступеньку.
4. После этого переставьте канадки.

 Как спускаться по лестнице:

1. Согните больную ногу в колене и занесите ее над ступенькой, не касаясь ее.
2. Поставьте обе канадки на следующую ступеньку.
3. Опираясь на канадки, осторожно перенесите здоровую ногу на ту же ступеньку, на которой стоят канадки.

 Как правильно садиться с парой канадок:

1. Возьмите обе канадки в одну руку.
2. Опираясь на них, поставьте больную ногу перед собой.
3. Обопритесь другой рукой о стул и опуститесь на него.
4. Прислоните канадки к стене или к надежному стулу так, чтобы манжеты лежали внизу .Если вы прислоните их наконечниками вниз, то они могут перевернуться.
5. Когда вы будете готовы встать, переверните канадки в правильное положение и возьмите их в ту руку, которая находится со стороны здоровой ноги. Поднимитесь и переместите вес на здоровую ногу, затем переложите одну канадку на сторону больной ноги и с помощью рукояток найдите устойчивое положение.

Техника безопасности: Убедитесь, что фиксирующий замок плотно защелкнут. Зимой не выходите на улицу без устройства против скольжения для канадок.. Не стоит дожидаться, пока наконечник на канадке сотрется полностью лучше заменить его при первых признаках повреждений или износа.

Выбрать подходящие именно Вам костыли с учетом всех параметров и пожеланий всегда помогут наши продавцы консультанты в магазинах сети Медтехника.online